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Polizze Sanitarie per Visto Turistico in area Schengen

Per richiedere l'emissione della Polizza Sanitaria per Visto turistico è necessario compilare in tutte le sue parti ed inviare il form:

 

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Campi da compilare con i dati del/dei richiedete/i della polizza Sanitaria:


L'intermediaro dichiara di aver consegnato al Contraente, tramite mail o supporto cartaceo (in base alla scelta operata dal Contraente stesso) il Set informativo Precontrattuale relativo al prodotto assicurativo prescelto, così come previsto dalla Direttiva Europea sulla distribuzione assicurativa UE 2016/97 (cd.IDD)
Il Contraente prende atto, per se e per gli eventuali altri assicurati sulla stessa polizza:
> che il prodotto a lui proposto - in considerazione del luogo di destinazione e della tipologia di viaggio - risponde ed è adeguato alle esigenze assicurative specifiche connesse allo stato di salute degli assicurati e alla tipologia di servizio di viaggio acquistato.
> di non aver già stipulato altra polizza a garanzia dei medesimi rischi per il viaggio oggetto della presente polizza.

Ulteriori Assicurati


Dati Contraente Polizza


Il contraente deve essere maggiorenne e dotata di capacità giuridica.



* Campi Obbligatori



1° Assicurato

2° Assicurato

3° Assicurato

4° Assicurato



Il Contraente conferma di aver ricevuto e preso visione del Set Documenti Informativi redatto ai sensi dei regolamenti Ivass n.40 e 41 del 02/08/2018 contenenti DIP. DIP aggiuntivo, Glossario e Condizioni di assicurazione.
Il Contraente conferma di aver letto, compreso e accettato le condizioni di Polizza e la Informativa sulla privacy, e di presentare il proprio consenso per il trattamento dei dati personali per le finalità di gestione del contratto.

Indirizzo
Via E. Bernardi 6/3
40133 Bologna

E-mail
Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. E' necessario abilitare JavaScript per vederlo.

Telefono
+39 051 312371

 

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